通過AI智能分析病歷數(shù)據(jù)和費用數(shù)據(jù)，自動化對診療行為、費用行為進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)其不合規(guī)問題，并幫助醫(yī)院、醫(yī)生自查，改進(jìn)。從而為醫(yī)院在診療合規(guī)，費用合規(guī)提供決策支持。系統(tǒng)支持DRG付費、DIP付費等多種付費方式。
結(jié)合病歷數(shù)據(jù)對病案首頁及醫(yī)保結(jié)算清單中的數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)控，確保首頁數(shù)據(jù)與病歷數(shù)據(jù)一致，確保病案首頁內(nèi)各數(shù)據(jù)項邏輯合理。
對主要診斷的選擇及編碼，主要手術(shù)的選擇及編碼進(jìn)行質(zhì)控，確保DRG/DIP分組器入組數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。
依據(jù)DRG/DIP分組邏輯進(jìn)行預(yù)分組，并測算費用，使得醫(yī)生在書寫病案首頁時即對當(dāng)前病例醫(yī)保合規(guī)進(jìn)行自檢。
提供豐富的統(tǒng)計分析功能，依據(jù)醫(yī)保政策和指導(dǎo)，多維度展示醫(yī)院醫(yī)保運行狀況，并問題分析和定位。
在醫(yī)生診療過程及書寫病案首頁過程中及時給予提示和干預(yù)，使得診療行為事前合規(guī)
針對產(chǎn)生的費用數(shù)據(jù)進(jìn)行多維度分析，幫助醫(yī)保管理者快速分析問題、定位問題、解決問題
既支持院內(nèi)醫(yī)生的自查自檢，也支持院內(nèi)醫(yī)保辦的控費，同時支持統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保局的稽核和分析
除支持傳統(tǒng)的按項目付費外，完美支持DRG/DIP付費政策，并緊跟醫(yī)保局調(diào)整
結(jié)算清單質(zhì)控
預(yù)分組與測算
醫(yī)保運營管理
